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2013
07-14

[转]反对知识产权的实战海淘印度仿制药(以Gefitinib易瑞沙为例)

原文:http://www.douban.com/group/topic/40757789/

一、什么是仿制药(Generic Drugs)?

仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力(strength)(不管如何服用)、质量、作用(performance)以及适应症(intended use)上相同的一种仿制品(copy)。

需要注意的是,欧美发达国家生产的仿制药,仿制的通常是专利届满的药;但是对于中国国内患者,更有意义的是一些新药的仿制药,这就不能不提到印度的仿制药。印度仿制药的特点,就是对于欧美大型制药公司在专利期内的新药,进行大规模仿制,并形成了印度特色的仿制药工业。

一般来说,西方国家昂贵的抗癌、抗艾滋药品一经上市,印度制药企业在本国专利法保护下可以仿制同类产品。由于无需缴纳高昂的专利费用,印度的药品价格为全球最低,一直受到贫穷患者和人道医疗组织的欢迎。对于国际人道组织而言,诸如无国界医生、全球基金、美国总统防治艾滋病紧急救援计划、国际药品采购机制和联合国儿童基金会等组织,都不得不依赖价格低廉的印度仿制药来运作项目。医疗人道救援组织“无国界医生”指出,该组织有80%的抗艾滋病病毒药物从印度购买。

印度的药物质量如何?印度是全球主要药物出口国家,通过各种国际认证的药品非常多。FDA已准许650家印度制药企业向美国出口药品和有关原材料,而允许出口美国的中国企业只有300家。印度一直有着“世界药房”之称。

每年,有来自欧美、中东和印度邻国大批的游客到印度看病,被称作“医疗旅游(Health Tourism)”,因为同等的医疗服务,在印度的价格有时候会比在西方便宜1/10。印度不少私立医院技术水平也是世界一流,它们根据印度医疗低消费的特点,以最节省的方式开发了有效且性价比高的治疗方法,有些手术的费用仅为西方国家的1/10,而且服务体贴,吸引了不少外国人千里迢迢赶到印度看病,例如Apollo Hospitals Group(该医院在2012年亚洲医院管理奖 “The Asian Hospital Management Awards 2012” 评比中摘得4个类别的奖项。)每年吸引了近三万外国人,这其中有不少来自欧美和中东的病人。这些病人只要花1/10至1/2的价钱,就能享受在自己国家同样的治疗效果。

另外还有个中国人熟悉的例子,就是印度的白求恩--柯棣华大夫,1938年来到中国,献身于中国人民的伟大抗日事业,乃至因积劳成疾,癫痫发作而捐躯。毛题写的挽词,“全军失一臂助,民族失一友人。”

二、搜集信息和询盘

本次海淘的目标是Gefitinib,商品名是易瑞沙,通用名吉非替尼,原产厂商是阿斯利康制药。上海医药在胸科医院销售的无锡阿斯利康制药的国产品,10粒装,盛惠5300大元,不二价。不过据说某些地方可以买到4900元的便宜货。

说句题外话,最近身边很多50、60的女性长辈,查出患有肺癌,而她们往往从无吸烟史,请大家注意关爱身边家人,及早预防,及早发现,及早治疗。

例行先要搜集信息,易瑞沙最早、最大的印度仿制厂商,是Natco,其总部位于印度海德拉堡,资产达9亿5千卢比,是印度第一大生物制药公司。所以中国人去印度海德拉堡旅游,通常2样手信:大吉岭红茶和易瑞沙。

为了获取供应商的信息,首先发邮件给NATCO(http://www.natcopharma.co.in/index.php/contact),询问他们的代理商。这个发了好几封,等了好几天,才有回信,而且开头还装模作样的说“The product is available all over the Country (India) at our Authorized Stockists / Distributors for sale in India only.”不过最后还是给了个分销商的List。

其实我一开始是想自己飞印度买的,但是越研究印度旅游,越觉得乏善可陈,既然现在有分销商信息,那么发邮件问啦。我发了10封左右给各个分销商,回复我的,只有2家。一家在孟买,一家在德里,德里这家还有QQ可以在线联系。2家的回邮,都是比较友善的,我估计我也不是第一个海外客户询问他们。他们都自夸服务区域遍布全球,当然包括中国。

比较下来,还是孟买这家看起来比较好。印度版的易瑞沙,有10粒装和30粒装2种规格。同样30粒装,孟买这家报价180美元一瓶,5瓶以下订单,30美刀运费;德里报价250美元一瓶,运费另计。根据我在豆瓣“游走印度”小组做的功课,在印度买也就是1000人民币出头一瓶,在印度机场的药店刷信用卡购买还有额外折扣,而国内专作印度抗癌药代购,报价也就在1200左右。

我还和德里这家在QQ上聊过,指出他报价太高,结果他来句,“低于这个价格是假货”。印度国内没有假药的,据说一是因为阿三的民族性,二是本来利润就不高。国内倒是有冒充阿三仿制药的假货,在山东制造的,也就是手工作坊水平。QQ上我再次告知他,我事先已经做过research work了,德里阿三来句,“我的价格是固定的。”

三、汇款和收货

既然没啥好谈了,我就选择了孟买这家,按照人家交易条件,先款后货,他提供了西联汇款和银行电汇2种付款方式。我选择了西联汇款,因为网点近(农业银行网点),而且基本是秒到,而银行电汇由于汇路问题,时间慢,而且会发生原路退回。据说西联汇款因为收费最贵,所以服务最好。

5瓶900美刀+运费30美刀+西联收费20美刀=950美刀

在农行网点汇款完毕,回到办公室,立刻就能在西联的主页上查到钱已经到达孟买。卖家凭自己姓名和我告知的,由西联当场生成的MTCN码,就能在孟买取钱了。印度好像也有外汇管制,卖家收到的应该是相当于我汇出美元金额的印度卢比。

我是6月4日上午9点汇的款,6月7日孟买卖家告知已经于6月4日发出Ems,并告知了运单号。运单号在印度邮政和中国邮政的主页上,都能查询得到,看来是先到北京的,再分发。6月13日结束端午休假,回到办公室,就收到包裹了。

四、上图

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五、感想

1、孟买据说是类似上海的商业大城市,所以也许这就是孟买卖家报价更有竞争力的缘故。德里或许和北京一样,是社会主义的首都,不懂资本主义商业精神的精髓。

2、使用仿制药,立场必然是反对知识产权。作为经济自由主义和铅笔社的信徒,我当然认为知识产权妨碍了技术进步,最典型的例子,就是发明蒸汽机的瓦特。没有知识产权,人类社会更美好。

3、祝愿大家都能买到经济上可负担的仿制药。

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